Varikokel Penyebab Kemandulan dan Penurunan Kualitas Sperma

Varikokel atau pelebaran pembuluh darah yang terjadi pada organ reproduksi pria atau buah pelir yang dikenal dengan istilah varikokel yang dapat menyebabkan kemandulan atau penurunan kualitas sperma.

Sebanyak 25% penyebab ketidaksuburan pada pria dikarenakan oleh varikokel. Varikokel merupakan pelebaran pembuluh darah vena disekitar testis. Jika di kaki disebut varises, di sekitar anus disebut hemorhoid atau ambien. Pelebaranpembuluh vena tersebut akibat tidak lancarnya aliran darah.


Aliran darah yang tertahan di area tersebut menyebabkan peningkatan toksin. Yang dimaksud toksin yaitu bahan-bahan sisa metabolisme yang sudah tidak berguna bagi sel tubuh. Bahan tersebut seharusnya dibawa kembali ke jantung dan dikeluarkan melalui paru-paru. jika terjadi di area testis, maka kondisi tersebut mengganggu bentuk dan penggerakan sperma.

Lazimnya, sperma terdiri dari kepala, leher dan ekor. Kepala sperma yang sempurna bentuknya seperti telur atau lonjong, tidak terlalu bulat. Ada leher dengan ketebalan tertentu. Di leher itu banyak mengandung mitokondria sebagai sumber energi untuk pergerakan sperma.

Jika terjadi varikokel, kemungkinan terjadi gangguan bentuk sperma. Misalnya ekornya bercabang, pendek atau berbentuk koiling (melingkar). Lehernya mungkin menebal, bentuknya tidak simetris atau bahan tidak terbentuk. Bentuk kepalanya tidak lonjong, gepeng, atau malah tidak karuan yang disebut amorf. Gangguan tersebut ternyata mempengaruhi materi genetik dan kualitas DNA.

Selain itu, darah yang terkumpul juga meningkatkan suhu di daerah testis. Testis sebaiknya berada pada suhu 35-36 derajat celsius supaya berada pada kondisi terbaik. Suhu tersebut lebih rendah dari suhu tubuh kita, yaitu 37 derajat celsius. Karena itu letaknya tidak di dalam tubuh, tetapi diluar yaitu di kantung skotrum. Kalau ada darah yang tertahan, maka suhu di tempat itu akan lebihtinggi. Kedua kondisi tersebut yang dianggap bisa menurunkan kualitas sperma, sehingga menyebabkan ketidaksuburan pada pria.

Tingkatan Varikokel

Varikokel terbagi menjadi tiga grade, grade 1 sampai 3. Yang paling ringan grade 1, sedangkan yang paling berat grade 3. Ketika masih dalam grade 1, varikokelnya belum terlihatdan teraba. Jika dicurigai terkena varikokel, maka pasien akan diminta melakukan valsava maneuver ketika diperiksa dokter.

Pasien diminta mengambil nafas, selanjutnya diminta mengejan dengan mulut dan hidung ditutup. Dokter akan meraba daerah Plexus Pampiniformis (jaringan pembuluh vena di sekitar testis), apakah ada pelebaran atau tidak. Biasanya dengan valsava maneuver baru teraba varikokelnya saat grade 1.

Sementara untuk grade 2, varikokelnya belum terlihat namun sudah bisa terlihat tetapi sudah bisa teraba dengan jelas pelebarannya, tanpa perlu valsava maneuver. Sedangkan pada grade 3, begitu diperiksa dokter, sudah terlihat pelebarannya.

Kambuh

Kalau sudah grade 2 mengarah ke grade 3, kemungkinan sudah merasakan nyeri. Nyeri tersebut bisa timbul kapan saja, terutama saat aktifitas meningkat. Jika nyeri sudah mengganggu aktifitas sehari-hari, dokter mungkin akan menyarankan operasi. Apalagi jika terbukti menurunkan kualitas sperma.

Namun, perlu dipertimbangkan juga bahwa dari 10 orang yang dioperasi varikokelnya, hanya 1 yang akan membaik spermatogenesisnya (proses pembentukan sperma). Artinya keberhasilan terapi operasi varikokel yang berhubungan dengan spermatogenesis, hanya 10% . Varikokel juga bisa kambuh lagi sama seperti varises atau hemorhoid, meskipun sudah dioperasi.

Proses operasi varikokel adalah dengan memotong pembuluh yang lemah atau malah disumbat. Karena itu, nantinya darah akan mengalir melewati pembuluh vena kolateral yang ada di sekitarnya.

Jika memilih tanpa operasi, bisa dengan obat-obatan. Fungsi obat tersebut untuk melindungi sel-sel gamet pria dan memperbaiki kualitas spermanya. Terapi yang dilakukan adalah dengan pemberian antioksidant, vitamin-vitamin dan bahan lain yang bisa meingkatkan pergerakan sperma.

Faktor Resiko

Beberapa aktivitas ternyata memperbesar resiko varikokel. Terutama aktivitas fisik yang membuat tekanan di dalam perut (intra abdomen) dan tubuh bagian bawah meningkat. Misalnya mengangkat sesuatu yang berat, sering olahraga berat yang membebani tubuh bagian bawah, seperti scot jump atau angkat beban.
Apalagi jika saat mengangkat beban, posisinya berdiri. tentu tekanan di tubuh bagian bawahnya menjadi meningkat. Jika ingin angkat beban, pilih posisi tidur , sehingga lebih aman. Selain itu piih olahraga yang tidak menimbulkan tekanan pada tubuh bagian bawah. Misalnya bersepeda, renang, aerobik atau joging.

Obesitas atau kegemukan juga bisa meningkatan tekanan intra abdomen sehingga mencetuskan varikokel. Orang dengan gangguan miksi atau berkemih, sehingga sering susah keluar juga beresiko. Biasanya kalau pria seperti itu, ada gangguan di prostat yang belum disadari. Rasanya seperti anyang-anyangen, sehingga susah buang air kecil.

Tidak Harus Setahun

Infertilitas atau ketidaksuburan merupakan ketidakmampuan pasangan usia subur untuk menghasilkan kehamilan. Dengan syarat mereka telah melakukan senggama secara teratur, tanpa kontrasepsi selama 12 bulan setelah pernikahan.

Senggama yang teratur dalam konteks menghasilkan kehamilan secara alami, sekitar dua hingga tiga kali seminggu. Kalau kurang, tentu akan sulit hamil secara alami.

Tidak harus menunggu setahun untuk periksa jika tidak juga memiliki anak. Coba bicarakan dengan pasangan. Rencanakan dulu kapan ingin memiliki anak. Jika sudah senggama teratur tanpa kontrasepsi, di masa subur, tetapi juga belum juga hamil, boleh berkonsultasi.

Justru sebenarnya disarankan untuk pre-marital konseling. Sebelum menikah sudah konsultasi tentang kondisi fertilitas calon istri dan suami.  Anda bisa ke dokter ahli reproduksi, baik ke dokter kandungan atau andrologi.

Baca juga varikokel bisa disembuhkan tanpa operasi, klik disini